РОССИЙСКАЯ КИНОЛОГИЧЕСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (РКФ)
RUSSIAN KYNOLOGICAL FEDERATION (RKF)
Дополнение к рентгенологическому исследованию №

Сертификат проверки HD и ED
Предварительный рентген     Да    № родословной
        Дата проверки
Сведения о собаке:          Заполняется владельцем
Порода    Дата рождения
Кличка        Кобель     Сука
Клеймо*    Чип
Рег. № отца Рег. № матери
Владелец
Адрес
Cтрана    Почтовый индекс
Я подтверждаю, что сертификат относится к вышеупомянутой рентгенологические обследованной собаке.
Я ознакомился и согласен с требованиями РКФ относительно теста на дисплазию.
Я согласен, что результаты проверки общедоступны и могут быть использованы в РКФ и в породном клубе.

Подпись владельца собаки
Информация по рентгенологическому исследованию (все разделы должны обязательно быть заполнены!): Заполняется врачом, делавшим снимок
Идентировка     Yes
Да     No
Нет    Радиографическая маркировка
Нормальные тестикулы     Yes
Да     No
Нет    Адрес ветеринарной клиники
Заметки    Город, почтовый индекс
Фамилия, И.О./ № веет. лицензии 
Телефон Число   
Подпись врача
Результаты проверки:  заполняется в РКФ Arthrosis
Левый тазобедренный  сустав A B C D E Osteophytosis + ++
Правый тазобедренный  сустав A B C D E Osteophytosis + ++
Левый локтевой сустав 0 1 2 3    Osteophytosis + ++
Правый локтевой сустав 0 1 2 3    Osteophytosis + ++
Окончательный результат HD
Сертификат локтевых суставов ED
Дата                                                                             подпись ветврача

Повторить проверку через ___________ месяцев
ПРИЛОЖИТЬ СНИМОК И КОПИЮ РОДОСЛОВНОЙ
(Линия отреза)
Сертификат проверки HD и ED

Порода __________________________Кличка_____________________________________
Подпись владельца _____________________   дата “______”________________200     г.
Отрывной талон остается у владельца. Предъявляется при получении

[file=37087-1359819644][/file]